刘波（右一）主刀心脏手术。中国农业大学供图

本报讯（记者李晨通讯员刘铮）近日，中国农业大学联合美国密苏里大学、复旦大学上海市心血管病研究所、中国医学科学院阜外医院等，共同在《兽医科学前沿》发表了世界首次8例犬经心尖夹合器瓣膜修复手术。中国农业大学动物医学院副教授刘波为这8例手术的主刀医师和论文第一作者。

这是我国首次进行犬心脏瓣膜手术。该研究成果预示我国乃至世界犬瓣膜疾病的心脏介入手术进入一个新阶段。

犬黏液瘤样二尖瓣疾病是犬最常见的心脏疾病，目前世界范围内仍以药物治疗为主，手术治疗难度较高。但药物治疗仅能减轻症状、延缓心衰恶化速度，对于二尖瓣反流几乎没有减少作用。而手术必须使用体外循环，手术时间长、风险高、价格高昂。

经心尖夹合器瓣膜修复手术虽然有一定操作难度，但不需要体外循环，不需要心脏停跳，能有效改善二尖瓣反流。本次8例手术成功率为100%，目前无任何并发症发生。术后心脏超声显示，8例患犬的二尖瓣最大反流面积显著下降，最大反流面积与左房面积比值显著下降，证明手术效果良好。这8例手术的成功具有统计学意义，代表我国在兽医心脏手术领域取得了重要突破。

来源： 《中国科学报》

    什么是二尖瓣逆流

    二尖瓣是位于左心房与心室间的瓣膜,临床上80%的心脏病例都与二尖瓣逆流有关。正常的血液流动方向是由心房流向心室,不过,如果瓣膜本身出现结构上的异常,心脏收缩时,血液又会由心室流回到心房。整体上,心脏血液的输出量便会下降,容易出现一连串的反应。例如,心脏的腔室扩大和肺内血压上升等。

    发病的原因

    1.二尖瓣本身出现退化:小型狗在3~4岁以后,就很容易发生这种退化的现象。瓣膜本身厚度增加,瓣膜的闭合状况不佳,就容易出现血液逆流的现象。

    2.腱索断裂:瓣膜上面有腱索,腱索的作用好像帐篷的绳索,腱索断裂就好像绳索断裂帐篷就会塌掉一样,瓣膜上会出现瓣膜闭合情况不佳,导致血液逆流。

    3.扩大性心肌病:因为瓣膜的基部被撑大,距离拉远了,相对地,二尖瓣就会关闭不全。

    临床症状

    很多狗狗在早期的=尖瓣逆流时,并不会出现临床症状:待长期的血液动力学改变后,就容易出现咳嗽、活动力下降和食欲不振现象,进一步可能出现肺积水和腹水等。

    诊断方式

    诊断上可以通过胸腔听诊来初步获得信息,进一步的检验则需要X射线及心脏超声波才能进行确切的诊断。此外,心电图检验及血液检验可以进一步辅助治疗时的药物选择。

    治疗方法

    心脏疾病的治疗,主要是改善血液动力学。药物的选择上,需要根据临床症状及检验报告来给予药物。此外,饮食上,盐类的摄取量应尽量减少。

    治疗后的状况

    当血液循环正常后,很多临床症状都会消失。