这几天，一则新闻让人看了很揪心！

新闻报道：河南新乡的小楠2018年的五六月份曾被小狗咬伤，害怕被责备就没告诉家长，后来在2018年12月30日，自己又一次和家里的小狗玩耍之时，小狗舔了他右手食指，碰巧食指上有个小伤口，这一次，同样没有告诉家人。40天后的2019年2月7日，9岁的小楠陆续出现怕风、怕水、怕光、怕声等异常突发症状；2月10日小楠症状持续加重，出现双上肢麻木，伴有躁狂、四肢痉挛、兴奋等异常行为，随后小楠被送到新乡医学院第一附属医院就诊，医院诊断为狂犬病。虽然已经全力抢救，但是2月12日小楠还是被死神夺去了一切，就此一个鲜活温热的生命画上句号。

世卫组织：只有坚持“三管齐下”治疗原则，才能有效预防狂犬病。

一、何为“狂犬病”？

《中国计划免疫》一书中指出：狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。我国古代有文献记载，狂犬病被古人称为恐水症，主要是因为恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。根据我国疾病预防控制中心最新的统计数据来看，狂犬病的防治工作不容乐观，就2017年一年来看，全国狂犬病发病数为516人，死亡502人，这么高的死亡率真的让人震惊。

二、狂犬病的病毒是究竟是如何进入孩子的身体并最终导致孩子发病死亡的？狂犬病病毒存在人体或者动物的什么地方？

据了解，狂犬病病毒和我们平日里所熟悉的大部分的病毒侵入人体的途径都不一样，这么说吧，平时我们所熟悉的病毒，如：乙肝病毒，甲肝病毒、艾滋病病毒等，都是可以随着血液循环，把病毒分散至全身；但是，狂犬病的病毒在血液里是找不到的，也就是说，狂犬病病毒并不是随着血液扩散至全身的。《中国人兽共患病学报》中指出，狂犬病病毒是一种致命的嗜神经病毒。孩子被唾液里含有狂犬病毒的狗舔了伤口之后，狂犬病病毒在咬伤部位的肌肉组织中复制，并且用非常惊人的速度不断的复制，然后通过运动神经元的终板和轴突到达中枢神经系统。

狂犬病毒到达孩子的神经中枢后，开始沿着神经轴突的顺向轴浆流动向外周扩散，从而通过这些感觉神经感染肌肉、皮肤、毛囊以及其他非神经组织（如：唾液腺、心肌、肺和腹部内脏器官等）。

通俗的讲：狂犬病毒到达神经中枢后，有两种可能性，第一种是被抗体清除（这个时候因为打疫苗，体内有了抗体），第二种是在3至5天内发病。

三、如何才能发现孩子被狗咬伤并感染了狂犬病呢？狂犬病的症状有哪些？潜伏期是多久？

狂犬病临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。

狂犬病潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短和年龄（孩子较短）、伤口部位（头部脸部咬伤的发病较早）、伤口深浅（伤口深的人潜伏期短）、入侵病毒的数量及病毒的力度等多方面的因素有关。有医生表示：有一些情况可能会加速狂犬病病毒的发病，如伤口清创不彻底、多处软组织挫伤、身心过度疲累、其他疾病均可能导致狂犬病提前发生。

▎1. 孩子感染狂犬病毒后，最先出现的症状与感冒相似。这时的症状有低热、食欲不振、恶心、倦怠、头痛、周身不适等，症状偏向感冒症状；随着症状的不断加重，继而孩子会出现恐惧不安，对声、风、痛、光等都比较敏感，并有喉咙紧缩感。这个时期一般持续2～4日。当发现孩子有以上症状，切不可大意，尽快就医。

▎2. 感染狂犬病毒之后，孩子逐渐趋向兴奋状态。最主要的表现有极度恐惧，如恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿和排便困难、多汗等。这个时期一般会持续1～3日。

▎3. 病情加重期，又称麻痹期。这个时候痉挛逐渐停止，感染病毒的孩子逐渐安静，并出现迟缓性瘫痪、眼肌痉挛、斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部僵硬等，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。这个时期一般情况下会持续6～18小时（1天）。

四、一旦孩子被狗咬伤，该怎么办？

▎1. 狂犬病病毒进入人的身体以后，可以被什么清除？

狂犬病病毒要沿着肢体的神经，及其缓慢地上行到到中枢神经系统，只有病毒到达中枢神经系统以后，人才可能发病。因此在这个过程中，人们应紧急采取有效措施，不可拖延，而尽早采取有效措施，即可减少病毒对人体的伤害程度，争取时间抓紧时间采取措施。

A. 用清水或肥皂水冲洗伤口。孩子在玩耍的过程中，一旦被狗咬伤，家长应当放下手中其他的工作，及时采取有效措施，如果家里有肥皂，应用20%肥皂水反复冲洗孩子的伤口，至少半小时或者半个小时以上；如果没有肥皂水时，用清水也同样有效。孩子咬伤的伤口较深时，不必自己包扎，应及时就诊，且尽量不要缝合（这个医生会处理好的）。

B. 24小时内注射疫苗。目前，注射狂犬病疫苗是减少狂犬病发生的最有利措施，不管是家狗还是野狗，只要是被狗咬伤，一定要在24小时内，注射第一针狂犬疫苗，并且后续的疫苗都要按时注射。

▎2. 只要孩子被狗咬了，不管有没有伤口，不要犹豫，都要注射全程狂犬病疫苗

很多人被狗咬以后，当时比较紧张，注射一、两针狂犬病疫苗之后，看到自己并没有发病就不再继续注射。医生提醒，如果被狗咬伤，一定要完成全程的疫苗注射。此外，对于皮肤上的红伤（穿透性咬伤或抓伤），唾液污染（被舔），除应立即接种疫苗外，最好同时应用抗狂犬病免疫球蛋白（根据被咬具体情况咨询医生）。

▎3. 为什么有些人被疯狗咬伤除了打狂犬病疫苗外，还要注射免疫球蛋白？

人体注射狂犬病疫苗之后直到产生有效抗体，这中间大概需要15天左右的时间。如果是被疯狗咬中受伤的话，单单只是注射疫苗，根本来不及产生有效的抗体，就已经病重了，因此，在这种情况下，除了注射狂犬病疫苗外，还要注射免疫球蛋白，用来提供抗体从而保护人体基本功能。

▎4. 注射疫苗后 后续最好到医院检查是否产生狂犬抗体

据医生介绍：孩子不小心被咬之后，注射狂犬疫苗是减少狂犬病发生的最有效的方法，但是，也并不是说打过狂犬疫苗之后就一定不会发生狂犬病，因为大约有0.15%~0.48%的人因为个人体质原因，不产生抗体的话，还有可能会发病。另外，打完疫苗后需要注意的是：不要沾酒，不能吃激素和环磷酰胺等免疫抑制剂，因为这些都会降低狂犬疫苗的抑制效果。

世界卫生组织建议：只有坚持“局部处理+抗血清(免疫球蛋白) +疫苗”三管齐下的治疗原则,才能有效的预防狂犬病。

《中华流行病学杂志》中指出：我国的狂犬病主要是由狗传播，尤其是家养的狗，家养狗是狂犬病毒的无症状携带者，因此表面看起来很健康的狗，对人身健康危害也是很大。目前，世界上对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，因此，一定不要让孩子被沾染狂犬病毒，因为临床表现人患狂犬病后的病死率几近100%，大多数的患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，因此，彩彩育儿在此呼吁各位家长，保护好自己的孩子，对于狂犬病毒应加强预防措施，从而保证孩子健康茁壮长大。彩彩育儿希望，这样的悲剧不会再重演！

    孩子被狗狗咬了怎么办?

    狂犬病是狂犬病毒导致的，主要是疯狗和野猫携带狂犬病毒，而家养猫和狗有较多携带病毒的可能。宝宝被狗咬伤后，应立即就地用大量清水给宝宝彻底冲洗伤口。冲洗的水量要大，水流要急，最好是对着自来水龙头用急水冲洗，以把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。因为时间一长，病毒就会进入人体组织，沿着神经侵犯中枢神经，甚至置人于死地。

    除了个别伤口大又伤及血管需要止血的情况外，一般伤口不用上任何药物，也不要包扎。因为狂犬病毒是厌氧的，在缺乏氧气的情况下会大量生长。之后，及时带宝宝到医院或防疫站请医生处理并注射狂犬病疫苗，越早越好。孩子晚上受了伤，如果伤势不是很重，完全可以等到天亮再来。还有些孩子被咬伤后不敢说，三四天后父母发现了，也应带孩子去注射疫苗。

    提醒大家出了事不要慌，一定要到市疾病预防控制中心或各区县卫生防疫站，在专业医生的指导下，接受和使用狂犬疫苗。个别人和个别医院出于私利，从非法渠道购销狂犬疫苗，不仅起不到预防作用，还会造成不良后果。

    被注射过狂犬疫苗的猫、狗咬伤，还需要注射狂犬疫苗吗?当然需要。因为它只保护猫、狗不发病，并不能保证它们不携带病毒。

    对未曾接种过狂犬病疫苗的伤者，要接种五次：当天、第三天、第七天、第十四天、第三十天。一定要坚持完整打完，这是一个科学的程序。注射了狂犬疫苗，三个月内再次被狗或猫咬伤不用再注射了。超过三个月但在一年内，要加强一针。超过一年但在三年内，要加强三针。超过三年要重新注射。如果注射了狂犬疫苗后，发生轻微过敏，要在医生的指导下，进行抗过敏治疗，同时继续狂犬疫苗的注射。

    如何预防孩子被狗狗咬?

    1、在接近别人的犬时要问主人是不是可以接近和抚拍它，这一点对于儿童特别重要。

    2、不要接近和抚拍并不熟悉的犬，特别是在狗狗玩玩具或者吃食物时。很多人被狗狗咬伤就是因为以为狗狗不会攻击人。

    3、不要抚拍陌生的、没有经过训练的或者是病中的狗狗。

    4、不要在狗狗没有逃跑出路的情况下逼近狗狗。

    5、不要试图靠近站在墙角的犬狗狗。

    6、不要随意进入有狗狗人家的院子或房间。一般情况下，在主人的看护下进入才安全。

    7、不要和陌生狗狗玩耍，特别是不能在没有成人看护的情况下试图训练狗狗或与之游戏。

    8、不要向犬的面部吹气，不要拉犬的尾巴，也不要试图将犬抱离开地面。这些带有恶作剧性质的方式，都可能引起狗狗的不悦。

    9、不要打扰睡着的犬。这也是一句外国谚语。

    10、告诉孩子不要在屋子里摇着手臂跑动，这会激起狗狗的兴趣并想与孩子一起玩而引起追咬人的行为，这样很可能导致伤害事件。

    注意事项

    被狗咬没出血是必须打狂犬疫苗的.建议你24小时以内去医院打狂犬疫苗,根据你的情况是必须打疫苗的.注意保暖,不要着凉.